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中國時報【魏怡嘉╱台北報導】
為紓解急診壅塞，健保署於去年3月實施急診病患下轉若醫師「跨院照會」可獎勵千元，但實施迄今，「跨院照會」案件只有兩位數，占去年下轉總件數0.95％，等於100件中不到一件，健保署長李伯璋表示，不符合民眾需要，就要勇於擔當，才是改革，「跨院照會」今年將喊停。
根據健保署統計，去年急診總件數達752萬1千多件，為歷年新高。急診中輕症病患即占70％，經分析，急診壅塞與輕症病患經處置後不願離院、轉院有關，其中又以醫學中心最為嚴重。
為改善此一問題，健保署提高支付鼓勵醫院積極下轉急診病患，即醫學中心下轉至區域醫院，區域醫院則下轉至地區醫院，同時為了提高急診病患下轉配合度，祭出醫師可「跨院照會」，每一件健保給予一千元獎勵，讓急診病患雖然下轉至醫院後，仍可受到醫學中心醫師的照顧。
健保署主祕沈茂庭表示，截至目前為止，全國醫院下轉件數計有1萬495件，較往年的3、4千件成長了一倍多，下轉率亦由過去的0.05％左右，上升至0.14％，已有明顯的成長。
但在「跨院照會」部分，「數字很不好看，不到百件」，可能與醫院人力吃緊及急診病患接受度仍不高有關。
醫院人士表示，健保署急診「跨院照會」根本不實際，醫師人力已經不是很夠，實在沒有多餘的人力再去他院照會病患，現在又實施一例一休，醫院人力將更加吃緊，除非納入醫院強制評鑑，不然只憑千元獎勵，很難達到成效。
急診醫師、台灣急診醫學會主任委員高偉峰表示，「跨院照會」，來回一趟加上交通時間，至少要1、2個小時，而急診講求把握時間，可以考慮輔以遠距醫療，即區域醫院回傳病患的生理指標及相關影像給醫學中心醫師，經判讀後下診斷由區域醫師執行，如此一來醫師可以不用跑來跑去，同樣可以達到「跨院照會」的效果。
醫改會副執行長朱顯光表示，急診壅塞不是病患到了急診之後才處理，「跨院照會」的實際效果有限，應將資源放在急診源頭分流，可與即將實施分級醫療中的家庭醫師制度配合，病患可先問家庭醫師需不需要去急診，若需要急診，經聯繫分流後再去，可降低病患到醫院後又要轉院的醫療風險及所花費的資源。
（中央社記者李宇政台北18日電）肯亞男將基特瓦拉（Sammy Kitwara）今天在2016台北馬拉松摘冠並破大會紀錄，共獲得新台幣180萬元，他賽後表示，要把獎金拿來買車，幫助家人。
2016台北馬拉松今天清晨在台北市政府前廣場起跑，全程馬拉松的冠軍獎金80萬元，若破大會紀錄，額外再頒發100萬元，基特瓦拉最終以2小時9分59秒，獲得桂冠並破大會。
「我沿途不斷地看大會計時器和手錶。」基特瓦拉表示，台北馬拉松是很好的比賽，感謝各單位，他也非常喜歡賽道，雖然跑到尾聲氣溫有點升高，但他相信，只要達到設定的配速，就有機會破紀錄，很開心，將會捐出獎金的10％幫助自己當地同胞。
全程馬拉松女子冠軍也是來自肯亞的奇巴魯斯（Mercy Jerotich Kibarus），成績2小時36分33秒，她也是規劃把獎金用來幫助人、培育選手。
中華民國路跑協會秘書長陳華恒表示，今年比賽路線改變，以「古城巡禮」為主題，河濱賽道較以往少了6公里，因此選手跑起來也減少風的阻力，「今天溫度比往年高，但濕度較低，整體素質都有提升。」1051218
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