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中國時報【魏怡嘉╱台北報導】

為紓解急診壅塞,健保署於去年3月實施急診病患下轉若醫師「跨院照會」可獎勵千元,但實施迄今,「跨院照會」案件只有兩位數,占去年下轉總件數0.95%,等於100件中不到一件,健保署長李伯璋表示,不符合民眾需要,就要勇於擔當,才是改革,「跨院照會」今年將喊停。

根據健保署統計,去年急診總件數達752萬1千多件,為歷年新高。急診中輕症病患即占70%,經分析,急診壅塞與輕症病患經處置後不願離院、轉院有關,其中又以醫學中心最為嚴重。

為改善此一問題,健保署提高支付鼓勵醫院積極下轉急診病患,即醫學中心下轉至區域醫院,區域醫院則下轉至地區醫院,同時為了提高急診病患下轉配合度,祭出醫師可「跨院照會」,每一件健保給予一千元獎勵,讓急診病患雖然下轉至醫院後,仍可受到醫學中心醫師的照顧。

健保署主祕沈茂庭表示,截至目前為止,全國醫院下轉件數計有1萬495件,較往年的3、4千件成長了一倍多,下轉率亦由過去的0.05%左右,上升至0.14%,已有明顯的成長。

但在「跨院照會」部分,「數字很不好看,不到百件」,可能與醫院人力吃緊及急診病患接受度仍不高有關。

醫院人士表示,健保署急診「跨院照會」根本不實際,醫師人力已經不是很夠,實在沒有多餘的人力再去他院照會病患,現在又實施一例一休,醫院人力將更加吃緊,除非納入醫院強制評鑑,不然只憑千元獎勵,很難達到成效。

急診醫師、台灣急診醫學會主任委員高偉峰表示,「跨院照會」,來回一趟加上交通時間,至少要1、2個小時,而急診講求把握時間,可以考慮輔以遠距醫療,即區域醫院回傳病患的生理指標及相關影像給醫學中心醫師,經判讀後下診斷由區域醫師執行,如此一來醫師可以不用跑來跑去,同樣可以達到「跨院照會」的效果。

醫改會副執行長朱顯光表示,急診壅塞不是病患到了急診之後才處理,「跨院照會」的實際效果有限,應將資源放在急診源頭分流,可與即將實施分級醫療中的家庭醫師制度配合,病患可先問家庭醫師需不需要去急診,若需要急診,經聯繫分流後再去,可降低病患到醫院後又要轉院的醫療風險及所花費的資源。

(中央社記者李宇政台北18日電)肯亞男將基特瓦拉(Sammy Kitwara)今天在2016台北馬拉松摘冠並破大會紀錄,共獲得新台幣180萬元,他賽後表示,要把獎金拿來買車,幫助家人。

2016台北馬拉松今天清晨在台北市政府前廣場起跑,全程馬拉松的冠軍獎金80萬元,若破大會紀錄,額外再頒發100萬元,基特瓦拉最終以2小時9分59秒,獲得桂冠並破大會。

「我沿途不斷地看大會計時器和手錶。」基特瓦拉表示,台北馬拉松是很好的比賽,感謝各單位,他也非常喜歡賽道,雖然跑到尾聲氣溫有點升高,但他相信,只要達到設定的配速,就有機會破紀錄,很開心,將會捐出獎金的10%幫助自己當地同胞。

全程馬拉松女子冠軍也是來自肯亞的奇巴魯斯(Mercy Jerotich Kibarus),成績2小時36分33秒,她也是規劃把獎金用來幫助人、培育選手。

中華民國路跑協會秘書長陳華恒表示,今年比賽路線改變,以「古城巡禮」為主題,河濱賽道較以往少了6公里,因此選手跑起來也減少風的阻力,「今天溫度比往年高,但濕度較低,整體素質都有提升。」1051218

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